2019年两会期间，国家卫生健康委员会主任马晓伟表示：“4+7”带量采购还会进一步扩大范围，向全国推广。

在11个试点城市相继发布落实药品集中采购工作细则之际，国家层面继续释放向全国推广带量采购的信号，再次引起了医药行业的广泛关注。

业内人士表示，带量采购给整个医药行业带来的震荡不可小觑，新一轮洗牌已经开始。

在政策和市场趋势的变化之下，药企该如何走出一条适者生存之路？

布局院外销售渠道，抢占市场份额

在带量采购这场博弈中，试点城市60%的市场份额已由中标产品独占，只有40%的院外市场留给未中标产品去竞争。但毕竟中标药企为少数，大批药企的产品被拒之门外，无法进入公立医院的市场。可想而知，接下来40%院外市场的争夺战将是何等“惨烈”。

在政策和生存压力的驱动下，药企必将加大院外销售渠道布局，将销售重点转向院外已成必然，也将赋予院外药房更多的机会。接下来大规模的转移和承接，对于上下游企业来说，无疑是机遇和挑战并存。

长期来看，带量采购品种会逐渐扩展，涉及品类会越来越多。药企急需拓展有潜力的院外渠道，作为抢占市场份额的有力抓手。同时，药店进货渠道将得到拓宽，且销售的品种也将更加多元化。在此过程中，直接对接生产企业，且专业服务能力更强的业态--dtp药房更有可能承接利好。

但dtp药房否能承接住这个利好，还需考虑两个重要的因素：第一是处方来源问题，处方只能由医生开具，若无法从医院获得处方，连接互联网医院平台功能，具备处方能力将十分重要；第二是专业的药事服务能力，对于处方药，患者可能需要问询服药禁忌、配伍规范等，专业的服务能力是用药安全的保障。这两个因素也是对dtp药房综合能力的考验。

随着dtp药房的不断迭代与升级，行业内开始涌现出一批新型dtp药房，对政策和市场变化有更强的适应性。分析人士指出，新型dtp药房或将给药企院外市场的增长带来喜人成绩。

以新型dtp药房代表-邻客·智慧药房为例，在零氪科技医疗大数据的赋能下，基于医学手段的支撑，邻客·智慧药房成功开拓了“dtp药房+日间门诊”的新型连锁模式，并正在引领“医学患教双驱动，数据赋能新零售”的dtp 3.0时代，与以无差别销售药品的零售药房1.0时代，以及销售药品同时提供普通专科医疗指导普通dtp 2.0时代截然不同，dtp 3.0时代专注于为患者提供个性化、全周期的一站式健康管理服务。

邻客·智慧药房运营事业部总经理魏甜表示，在承接4+7带量采购利好的过程中，银川零氪互联网医院将发挥重要的平台作用，患者可以通过互联网医院平台上的专家，进行问诊、健康咨询、电子处方等服务，解决了处方的来源问题。

此外，每个邻客·智慧药房均标配一支至少4人的专业执业药师和经验丰富的临床医师团队，药房配备具有ups保障的全程冷链配送系统等先进设备设施，药房人工智能辅助诊疗中心可实现mdt综合多学科远程会诊与患者属地化管理等服务，已保证药房专业的药事服务能力方面。

提升创新能力成突围关键

短期来看，快速布局院外渠道，抢占市场份额至关重要，然后带量采购在全国推行已是大势所趋。在这场大变革中，药企想在院内和院外市场都分得一杯羹，创新能力将成突围的关键。

众所周知， “4+7“带量采购中标药品以仿制药为主，对仿制药而言，能够参与带量采购角逐的重要条件就是通过一次性评价，因为只有仿制药质量提高了，才能在临床上实现与原研药的相互替代，进而推动药品生产领域的结构化改革，才能有利于淘汰落后产能，提高仿制药的竞争力。

国内某药企负责人表示，未来，仿制药企业需要向首仿、难仿、改良型新药发展，获取技术、专利壁垒，真正掌握了创新能力方能立于不败之地。

根据iqvia数据，和发达国家以创新药为主体的情况截然不同，国内创新药市场占比还不足15%，且主体由过期专利药、仿制药和中成药等占据。此外，值得关注的是，即使美国的仿制药市场竞争十分激烈，但具备首仿、难仿、改良型新药等能力的仿制药企业仍然能够获得很高的超额收益，这无疑给国内药企的转型带来了参考和希望。

所以，带量采购激进的降价方式将倒逼企业加速转型升级--有生产成本优势和品种数量优势的企业将逐渐胜出。药企或在仿制药上加强持续开发能力，持续开发新品，或者加大创新药开发的投入。在这个过程中，创新型药企和大型药企将进一步做大做强，赢得更大的生存空间。